Interview | finanz-expat.de

Vorname, Name: *

Geburtsdatum:

Staatsangehörigkeit:

Wohnort PLZ, Ort:

Geplantes Zielland/Zielländer:

E-Mail: *

Telefon:

Status:

Reisezweck:

Geplanter Aufenthaltsbeginn:

Geplanter Aufenthaltsdauer:

Krankenversicherung & Leistungsbedarf

Besteht aktuell eine Krankenversicherung:

nein
ja

Wenn ja, welche:

Gewünschter Versicherungsumfang:

Notfallversorgung
Vollkosten-Krankenversicherung
Ambulant und stationär
Rücktransport / Evakuierung

Sollen Familienangehörige mitversichert werden:

Wenn ja, viele viele (bitte Alter mit angeben):

Gesundheitliche Angaben (Kurzangaben)

Bestehen bekannte Vorerkrankungen:

Wenn ja, welche:

Bestehen laufende Behandlungen oder regelmäßige Medikamenteneinnahmen?:

Berufliche Angaben (relevant für Corporate-Travel-Lösungen)

Beruf / Tätigkeit:

Arbeitgeber / Unternehmen:

Anzahl der Reisenden Personen (bei Firmenlösungen):

Reisen in Länder mit erhöhtem Sicherheitsrisiko?:

Wenn ja, bitte Länder nennen:

Gewünschte Zusatzbausteine:

Bevorzugte Lösungen:

Bevorzugte Kontaktaufnahme:

WhatsApp
E-Mail
Telefon
Videoberatung

Ich bin einverstanden, dass die eingegebenen Daten zur Bearbeitung meines Anliegens verwendet werden (weitere Informationen und Widerrufshinweise in der Datenschutzerklärung). *

Die Daten werden über eine sichere SSL-Verbindung übertragen.

* Pflichtfeld